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下面附上一則新聞讓大家了解時事
只是看病時間不一樣！ 美研究：醫生診斷截然不同
醫生會因為看診的時間不同，而造成診斷結果有差異嗎？答案竟是肯定的！美國有研究發現，需要做乳癌檢查的病患在早上8點看病時，醫生指示進一步檢查的機率是64％，到了下午5點卻降到48％；需要做大腸癌檢查的病患，得到醫生指示做篩檢的機率也從37％下降到23％，這個結果顯示，看診時間的不同，可能會影響病患被檢查出癌症的機率。
美國賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)的醫學院和商學院合作進行1份研究，在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表，結果顯示醫生在早上、下午看診時，要求病患進行進一步檢查的比率，可能會因「下決定疲乏症」(decision fatigue)而有所不同。
這份報告指出，工作時間越長，醫生也越疲憊，可能覺得「已經和之前的很多病患討論很多、已經決定讓很多病患做檢查」；所以當時間越晚，醫生就越不會和病患討論是否有需要做進一步檢查。另外，越晚就診的病患也可能為了早點看完病，所以較少和醫生討論是超人氣產品熱銷產品否需要做癌症篩檢。
不過午餐時間算是這份研究中的「轉折點」，上午11點的乳癌症篩檢率從64％降到48.7％，中午又增加到56.2%，到了下午才又下降。研究人員認為，這個結果應該是因為醫生在中午有得到休息，可以重新開始工作。
「下決定疲乏症」不只發生會影響醫生的決定，同樣也會發生在法官、運動選手和其他人身上；研究人員則表示，或許能用微調電子就診紀錄，來解決「下決定疲乏症」對醫生造成的影響，將來會有更多相關研究。芝加哥西北大學(Northwestern University)的教授林德(Jeffrey Linder)也曾做出相似的結論，他說「這提醒了大家，醫生也是人。」
別輕忽！24歲女經痛竟是癌 有這4症狀應就醫
台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢！一名24歲李小姐未婚未孕，長期受經痛困擾，今年8月經痛加劇且腹脹嚴重才就醫，檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫，手術取出化驗確認後反而1.5公分的囊腫是卵巢癌。醫師呼籲女性若出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感，應儘速就醫。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民今（17）日公布「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」。發現，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，此結果和國外知名期刊的研究極為吻合。
研究指出，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中，類子宮內膜癌、明亮細胞癌等兩類癌症的高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出四倍。
劉偉民表示，依據衛生福利部2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為52歲，而北醫附醫最新院內數據則是48歲，較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲，而且40歲以下年輕病患就佔了20%，最年輕的患者只有20歲。
劉偉民指出，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些患者則擔心影響生育能力，小腫瘤暫時不治療先拚生孩子，但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵，腫瘤小也可能屬於晚期，北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分，但經病理化驗發現淋巴已有轉移。
劉偉民指出，日前收治一名40餘歲患者，子宮內膜異位症的病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第三期，經手術與化學治療，病情獲得控制。
卵巢癌病程變化快、易復發，近三年報告顯示，六成卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者的復發機率達四至五成；另外，三成患者是因為身體不適、又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌，顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。
劉偉民提醒，若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫；卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療，以及標靶藥物，建議患者可依照年齡、癌症期別、生育需求，與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低，但若能早期接受治療，五年存活率可提升至九成以上
（畢翠絲／台北報導）
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